يحدث الإنتان عندما يكون لدى جهازك المناعي رد فعل خطير تجاه العدوى. فهو يسبب التهابًا واسع النطاق في جميع أنحاء الجسم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأنسجة و فشل الأعضاء و حتى الموت. العديد من أنواع العدوى المختلفة يمكن أن تؤدي إلى الإنتان، و هو حالة طبية طارئة. كلما تلقيت العلاج بشكل أسرع، كانت النتيجة أفضل.
ما هو الإنتان؟
الإنتان هو حالة طبية طارئة تهدد الحياة و تنتج عن استجابة الجسم الساحقة للعدوى. وبدون علاج عاجل، يمكن أن يؤدي إلى تلف الأنسجة و فشل الأعضاء و الوفاة .
الإنتان هو رد فعل جسمك الشديد تجاه العدوى. عندما تصاب بالعدوى، يعمل جهازك المناعي على مكافحتها. لكن في بعض الأحيان يتوقف جهازك المناعي عن مكافحة العدوى ويبدأ في إتلاف الأنسجة والأعضاء الطبيعية، مما يؤدي إلى انتشار الالتهاب في جميع أنحاء الجسم.
وفي الوقت نفسه، يمكن أن يتسبب التفاعل المتسلسل غير الطبيعي في نظام التخثر لديك في تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية . و هذا يقلل من تدفق الدم إلى أعضاء الجسم المختلفة ويمكن أن يسبب ضررًا كبيرًا أو حتى فشلًا.
ما هي المراحل الثلاث للإنتان؟
اعتاد مقدمو الرعاية الصحية على تنظيم الإنتان في ثلاث مراحل:
- الإنتان،
- و الإنتان الشديد،
- و الصدمة الإنتانية .
والآن، يقومون بتحديد الحالة على نطاق أكثر مرونة. و يتراوح هذا المقياس من العدوى و تجرثم الدم ( البكتيريا الموجودة في مجرى الدم) إلى الإنتان و الصدمة الإنتانية، و التي يمكن أن تؤدي إلى خلل في أعضاء متعددة وحتى الموت.
من الذي يؤثر الإنتان؟
يمكن أن يؤثر الإنتان على أي شخص، ولكن الأشخاص المصابين بأي نوع من العدوى، وخاصة تجرثم الدم، معرضون لخطر كبير بشكل خاص.
الأشخاص الآخرون الذين هم في خطر كبير ما يلي:
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، و حديثي الولادة والرضع، والحوامل.
- الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مثل مرض السكري والسمنة والسرطان وأمراض الكلى .
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- الأشخاص الذين هم في المستشفى لأسباب طبية أخرى.
- الأشخاص الذين يعانون من إصابات خطيرة، مثل الحروق أو الجروح الكبيرة.
- الأشخاص الذين يستخدمون القسطرة أو الوريد أو أنابيب التنفس.
ما مدى شيوع الإنتان؟
يتلقى أكثر من 1.7 مليون شخص في الولايات المتحدة تشخيصًا بالإنتان كل عام. هناك اختلافات في معدلات الإنتان بين المجموعات السكانية المختلفة. يعد الإنتان أكثر شيوعًا بين كبار السن، ويزداد معدل الإصابة به كل عام بعد عمر 65 عامًا.
ما هي أعراض الإنتان؟
تسعة أعراض للإنتان تتطلب عناية طبية فورية. الإنتان هو حالة طبية طارئة. إذا كان لديك أي أعراض للإنتان، قم بزيارة غرفة الطوارئ.
يمكن أن يؤثر الإنتان على العديد من مناطق الجسم المختلفة، لذلك هناك العديد من الأعراض المحتملة.
إذا تسببت عدوى مثل تسمم الدم ( تسمم الدم ) في تحفيز حالتك، فقد تصاب بطفح جلدي بسبب الإنتان على جلدك. الطفح الجلدي يجعل بشرتك تبدو حمراء ومتغيرة اللون. قد ترى بقعًا صغيرة حمراء داكنة على جلدك.
تشمل أعراض الإنتان الشائعة الأخرى ما يلي:
- مشاكل في المسالك البولية، مثل قلة التبول أو الرغبة في التبول .
- انخفاض الطاقة / الضعف.
- معدل ضربات القلب السريع .
- انخفاض ضغط الدم .
- الحمى أو انخفاض حرارة الجسم (درجة حرارة الجسم منخفضة جدًا).
- اهتزاز أو قشعريرة .
- الجلد دافئ أو رطب/متعرق.
- الارتباك أو الإثارة.
- فرط التنفس (التنفس السريع) أو ضيق في التنفس.
- الألم الشديد أو عدم الراحة.
ما الذي يسبب الإنتان؟
الالتهابات البكتيرية هي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا للإنتان. تعد الالتهابات الفطرية والطفيلية والفيروسية أيضًا من الأسباب المحتملة للإنتان. يمكن أن تصاب بالإنتان عندما تؤدي العدوى إلى تفاعل متسلسل في جميع أنحاء الجسم مما يؤدي إلى خلل وظيفي في الأعضاء.
يمكن أن تبدأ العدوى المؤدية إلى الإنتان في أجزاء مختلفة من الجسم. تشمل المواقع وأنواع العدوى الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى الإنتان ما يلي:
- الجهاز التنفسي : الالتهابات التي تصيب الرئتين، مثل الالتهاب الرئوي .
- نظام المسالك البولية : من المحتمل بشكل خاص الإصابة بالتهابات المسالك البولية إذا كان لديك قسطرة.
- الجهاز الهضمي : إصابة الزائدة الدودية ( التهاب الزائدة الدودية ).
- مشاكل في الأمعاء : العدوى في تجويف البطن ( التهاب الصفاق ).
- التهابات المرارة أو الكبد.
- الجهاز العصبي المركزي : التهابات في الدماغ أو الحبل الشوكي.
- جلد : يمكن أن تدخل البكتيريا إلى جلدك من خلال الجروح أو الالتهابات أو الفتحات التي يتم إجراؤها باستخدام القسطرة و الوريد.
- حالات مثل التهاب النسيج الخلوي (التهاب النسيج الضام لبشرتك).
هل الإنتان معدي؟
الإنتان في حد ذاته ليس معديًا — ولا يمكنك نقله إلى أشخاص آخرين. ولكن يمكنك نشر العدوى التي يمكن أن تسبب الإنتان.
كيف يتم تشخيص الإنتان؟
من المهم جدًا التعرف سريعًا على الأشخاص المصابين بالعدوى التي قد تؤدي إلى الإصابة بالإنتان. لا توجد معايير صارمة لتشخيص الإنتان. ولهذا السبب يستخدم مقدمو الخدمة مجموعة من النتائج — من الفحص البدني و الاختبارات المعملية والأشعة السينية وغيرها من الاختبارات — لتحديد العدوى (مزارع الدم) وتشخيص الإنتان.
قد يشتبه مقدمو الخدمة أحيانًا في الإصابة بالإنتان بجانب السرير باستخدام مجموعة معايير الإنتان — وهي أداة تسمى التقييم المتسلسل السريع لفشل الأعضاء (qSOFA). قد تكون مصابًا بالإنتان إذا كان لديك عدوى مؤكدة أو محتملة واثنين على الأقل من المعايير التالية:
- انخفاض ضغط الدم: قراءة ضغط الدم الانقباضي (الرقم العلوي) أقل من 100 ملم زئبق (ملليمتر زئبق).
ارتفاع معدل التنفس: معدل التنفس أسرع من 22 نفساً في الدقيقة. - مقياس غلاسكو للغيبوبة : درجة 15 أو أقل على مقياس غلاسكو للغيبوبة، و هو ما يحدد مستوى وعيك.
سيطلب مقدمو الخدمة عددًا من الاختبارات الإضافية لتحديد الإصابة وأي تلف في الأعضاء أو خلل وظيفي. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- اختبارات الدم: تعداد الدم الكامل (CBC)، ومزارع الدم، واختبارات للتحقق من وظائف الكبد والكلى غير الطبيعية، ومشاكل التخثر، واضطرابات الإلكتروليت
- مستوى الأكسجين في الدم : اختبار لتقييم مستوى الأكسجين في الدم.
- اختبارات البول: تحليل البول وثقافة البول.
- اختبارات التصوير: الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
كيف تعالج الإنتان؟
يجب أن يبدأ علاج الإنتان على الفور. الاهتمام الأكثر أهمية في بروتوكول الإنتان هو التشخيص السريع و العلاج الفوري.
إذا قام مزود الخدمة الخاص بك بتشخيص إصابتك بالإنتان، فعادةً ما يضعك في وحدة العناية المركزة (ICU) بالمستشفى لتلقي علاج خاص. قد تتلقى العلاج التالي للإنتان:
- المضادات الحيوية : سوف تتلقى المضادات الحيوية إذا كان لديك عدوى بكتيرية.
- السوائل الوريدية: ستحتاج إلى السوائل للحفاظ على تدفق الدم إلى أعضائك ومنع انخفاض ضغط الدم لديك بشكل كبير.
- أدوية قابضات الأوعية الدموية : تعمل قابضات الأوعية الدموية على تضييق الأوعية الدموية. وفي بعض الحالات، قد تحتاج إليها للوصول إلى ضغط الدم المناسب.
- الرعاية الداعمة المناسبة: في حالة حدوث فشل في الأعضاء، ستحتاج إلى علاجات أخرى للإنتان مثل غسيل الكلى لعلاج الفشل الكلوي أو التهوية الميكانيكية لفشل الجهاز التنفسي.
- الجراحة: قد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالة الأنسجة التالفة.
وقاية : كيف يمكنني المساعدة في الوقاية من الإنتان؟
تتضمن الخطوات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من الإنتان ما يلي:
- ممارسة النظافة الجيدة، بما في ذلك غسل اليدين.
- الحفاظ على نظافة الجروح والجروح الأخرى، وتغطيتها حتى تلتئم.
- متابعة آخر المستجدات بشأن اللقاحات الموصى بها.
- الحصول على الرعاية الطبية الروتينية للحالات المزمنة.
- الحصول على الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تشك في وجود عدوى.
- التوقعات / التشخيص
ما هي التوقعات (التشخيص) للإنتان؟
مع التشخيص والعلاج السريع، ينجو العديد من الأشخاص المصابين بالإنتان الخفيف. بدون علاج، سيموت معظم الأشخاص الذين يعانون من مراحل أكثر خطورة من الإنتان. وحتى مع العلاج، فإن 30% إلى 40% من الأشخاص المصابين بالصدمة الإنتانية، وهي المرحلة الأشد من الإنتان، سوف يموتون.
كم من الوقت يستغرق الموت من الإنتان؟
الصدمة الإنتانية يمكن أن تسبب الوفاة في أقل من 12 ساعة.
ما هو متوسط العمر المتوقع لشخص ما بعد نجاته من الإنتان؟
يموت الكثير من الناس في الأشهر والسنوات التي تلي نجاتهم من الإنتان. لكن الباحثين لا يعرفون ما إذا كان ارتفاع خطر الوفاة يرجع إلى الإصابة بالإنتان سابقًا أو وجود حالة صحية كامنة.
وبسبب هذا و عوامل أخرى، تظهر الدراسات البحثية معدلات متفاوتة لمتوسط العمر المتوقع بعد الإنتان. تتراوح هذه المعدلات على نطاق واسع ولكنها تظهر عادةً أن أكثر من نصف جميع الناجين من الإنتان سيموتون في غضون خمس سنوات.
ما هي مضاعفات الإنتان على المدى الطويل؟
مع العلاج الفوري، يتعافى العديد من الأشخاص المصابين بالإنتان تمامًا ويعودون إلى ممارسة حياتهم الطبيعية. لكن البعض الآخر قد يواجه تأثيرات طويلة المدى. قد تتطور لديك مضاعفات مثل:
- أرق.
- الكوابيس أو الهلوسة.
- نوبات ذعر.
- آلام المفاصل والعضلات.
- انخفاض الأداء المعرفي (التعلم والتذكر والتركيز واتخاذ القرارات).
- فشل الجهاز.
أنت أيضًا معرض لخطر الإصابة بالإنتان مرة أخرى. لذلك، تأكد من علاج أي إصابات جديدة على الفور.
كيف سيكون التعافي إذا نجوت من الإنتان؟
إذا نجوت من الإنتان، فستحتاج على الأرجح إلى إعادة تأهيل قبل العودة إلى المنزل. لقد مر جسدك بالكثير. سيساعدك مقدمو الرعاية الصحية على استعادة صحتك، وسوف تتعلم ببطء كيفية الاعتناء بنفسك مرة أخرى. حتى مجرد الجلوس والوقوف في البداية قد يكون أمرًا صعبًا، اعتمادًا على حالتك. ستعمل مع أحد مقدمي الخدمة لتنشيط جسمك وتحريكه والتدرب على الذهاب إلى الحمام والاستحمام بنفسك. بمجرد أن تستعيد قوتك وتستعيد قدرتك على الحركة، ستتمكن من العودة إلى المنزل.
ماذا سيحدث عندما أعود إلى المنزل؟
ستحتاج إلى منح جسدك وعقلك وروحك وقتًا للتعافي. عندما تعود إلى المنزل، قد تواجه بعض الأعراض غير السارة. قد تشمل التأثيرات الجسدية ما يلي:
- التعب والضعف.
- ضيق في التنفس.
- آلام و أوجاع في الجسم.
- صعوبة في التحرك والنوم.
- قلة الشهية و/أو فقدان الوزن.
- الجلد الجاف والحكة.
- أظافر هشة.
- تساقط الشعر.
قد تشمل التأثيرات العقلية والعاطفية ما يلي:
- الرغبة في أن تكون وحيدا.
- ذكريات الماضي.
- تركيز ضعيف.
- القلق و/أو الاكتئاب.
- الإحباط والغضب.
- ارتباك.
ما الذي يمكنني فعله في المنزل للمساعدة في شفائي؟
سيساعدك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على وضع خطة للاستمرار في تعافيك. في البداية، ستعمل على تحقيق أهداف صغيرة قابلة للتحقيق مثل الاستحمام وارتداء الملابس. ستعمل على إعادة بناء قوتك البدنية، ولكن سيكون من المهم أيضًا الاهتمام بصحتك العقلية. تحدث إلى عائلتك وأصدقائك ومقدمي الرعاية الصحية حول ما تشعر به. سيستغرق الأمر بعض الوقت، ولكن في النهاية، يجب أن تبدأ في الشعور بنفسك مرة أخرى.
الخاتمة
الإنتان هو حالة طبية طارئة تهدد الحياة. لتجنب الإنتان، تأكد من الحصول على العلاج لأي عدوى على الفور. إذا تأخرت في العلاج، فقد تؤدي العدوى البسيطة إلى حالة مميتة. إذا كنت تعاني من عدوى لا تتحسن أو يبدو أنها تزداد سوءًا، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. بدون علاج، يمكن أن يؤدي الإنتان إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت.
